Pinahusay ng Philippine Health Insurance Corporation (PhilHealth) ang Z Benefit Package nito para sa Peritoneal Dialysis (PD), na ngayon ay magkakaroon na ng magkahiwalay na package para sa mga adult at pediatric na pasyente simula Enero 1, 2025.
Ang hakbang na ito ay kasunod ng pangako ni Pangulong Ferdinand R. Marcos Jr. na patuloy na palalawakin ang mga benepisyo sa kalusugan, kahit na walang subsidy.
Ayon sa National Kidney and Transplant Institute, ang peritoneal dialysis (PD) ay isang uri ng renal replacement therapy (RRT) kung saan ang peritoneal membrane ng pasyente, na matatagpuan sa lining ng abdominal organs, ay ginagamit bilang isang artipisyal na kidney.
Ang bagong mga benepisyo sa PD ay sumasaklaw sa iba’t ibang modality ng paggamot depende sa edad ng pasyente. Para sa mga adult na pasyente, ang PhilHealth ay magbabayad para sa Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD), at para sa mga bata, parehong CAPD at Automated Peritoneal Dialysis (APD) ang sakop.
“We want to encourage the availment of peritoneal dialysis as a first line modality treatment for patients with Chronic Kidney Disease Stage 5,” pahayag ni PhilHealth President at CEO Emmanuel R. Ledesma, Jr. “PhilHealth wants to push this as an option apart from hemodialysis, not just to give autonomy and flexibility to our members in choosing the treatment modality, but also to promote quality of life and mobility of patients,” dagdag niya.
Para sa mga adult na pasyente, ang coverage para sa peritoneal dialysis ay naglalayon na magbigay ng P389,640 hanggang P510,140, batay sa dami ng PD solution na kinakailangan araw-araw. Ang dating coverage ay P270,000 kada taon.
Samantalang para sa mga pediatric na pasyente, ang benepisyo para sa CAPD ay mula P510,000 hanggang P765,210, habang ang APD coverage ay mula P763,000 hanggang P1.2 milyon. Kasama rin sa package ang mga paggamot para sa exit site infections at peritonitis prevention, pati na ang iba pang serbisyo tulad ng catheter insertion, outpatient treatment para sa PD-related peritonitis, mga diagnostic tests, at mga gamot para sa parehong adult at pediatric na pasyente.
Ayon sa PhilHealth Circular No. 2024-0036, ang mga pasyente na may Chronic Kidney Disease Stage 5 at nais mag-avail ng RRT ay kailangang magparehistro muna sa PhilHealth Dialysis Database at sumunod sa mga patakaran ng pagiging kwalipikado. Dapat din nilang sundin ang kanilang treatment plan at magpunta sa mga follow-up visits. Mahigpit na ipinagbabawal ang pagbebenta, pagbabahagi, o pamamahagi ng PD solutions.
Bukod dito, ang mga kontratang provider o health facilities ay hindi pinapayagang maningil ng co-payment para sa mga pangunahing serbisyo na sakop ng package. Ngunit, pinapayagan silang maningil ng co-payment para sa mga serbisyong hindi kabilang sa mga pangunahing benepisyo. Ang mga provider ay kinakailangang ipaliwanag nang buo sa pasyente ang mga co-payment na kailangang bayaran.
Ang pinahusay na PD Z Benefits ay magagamit sa alinman sa 51 kontratang PD providers sa buong bansa, at maaaring makita ang buong listahan sa www.philhealth.gov.ph.
Sa kasalukuyan, ang Vicente Sotto Memorial Medical Center sa Cebu City at Cebu South Medical Center sa Talisay City ay kabilang sa mga kontratang Z Benefit Providers para sa Peritoneal Dialysis sa Central Visayas.
Para sa karagdagang impormasyon, maaaring tumawag sa mga 24/7 hotlines: (02) 866-225-88, o sa mga mobile number na 0998-857-2957, 0968-865-4670, 0917-1275987, o 0917-1109812.
